TLV beslutar att Wegovy inte ska ingå i högkostnadsskyddet

Wegovy (semaglutid), för viktkontroll hos vuxna och ungdomar med kraftig övervikt (obesitas) eller övervikt med viktrelaterade följdsjukdomar ingår inte i högkostnadsskyddet.

Övervikt och obesitas innebär en ökad risk för att drabbas av följdsjukdomar, sämre livskvalitet och förtida död. Risken för att drabbas av följdsjukdomar, så som diabetes typ 2, hjärt-kärlsjukdom, ledsjukdom och cancer, stiger med ökande grad av övervikt och obesitas. Wegovy är ett läkemedel med det verksamma ämnet semaglutid som tas en gång i veckan med en förfylld injektionspenna. Läkemedlet påverkar hjärnans aptitreglering genom ökad mättnadskänsla, minskad hunger och mindre sug efter livsmedel med högt fettinnehåll.

Företaget har ansökt om subvention med förmånsbegränsning, det vill säga subvention för en begränsad patientgrupp inom Wegovys godkända användningsområde. Företaget har dels ansökt om subvention för vuxna patienter med BMI på minst 35 kg/m2 och minst tre viktrelaterade samsjukligheter samt BMI på minst 40 kg/m2 och minst två viktrelaterade samsjukligheter, dels ungdomar 12–18 år med BMI ≥35 kg/m2.

En begränsad subvention för vuxna är inte lämplig

Det totala antalet patienter i Sverige som omfattas av Wegovys användningsområde är mycket stort, cirka 1,6 miljoner individer. Företaget har ansökt om subvention för en mindre grupp patienter med stort medicinskt behov. Eftersom den totala patientgruppen är mycket större än den grupp som skulle omfattas av förmånsbegränsningen bedömer TLV att risken är stor för att läkemedlet kommer användas till fler patienter än vad som avsetts, så kallad subventionsglidning. Vid bedömningen av risken för subventionsglidning har TLV även tagit hänsyn till den omfattande förskrivning av Wegovy som idag sker utanför förmånssystemet (cirka 675 miljoner kronor under år 2025).

Eftersom kostnaden för läkemedlet är hög bedöms det få stora ekonomiska konsekvenser för stat och regioner om läkemedlet används till patientgrupper där behovet är mindre. Det riskerar att tränga undan annan mer angelägen hälso- och sjukvård. TLV bedömer även att det saknas möjligheter att i efterhand följa upp om rätt patienter har fått tillgång till behandling. Det har pågått så kallade trepartsöverläggningar mellan företaget, regionerna och TLV med syfte att hitta ett sätt att dela de kostnader som i så fall skulle uppstå. En överenskommelse har inte kunnat nås.

Sammantaget bedömer TLV därför att det inte är lämpligt att besluta om en förmånsbegränsning till vuxna patienter.

Kostnaden för behandling av barn och ungdomar är inte rimlig

TLV bedömer att svårighetsgraden för barn och ungdomar 12 till 18 år med ett BMI på minst 35 är medelhög. Företaget har inte visat att kostnaden för användning av Wegovy är rimlig för denna patientgrupp.

Mot denna bakgrund beslutar TLV att Wegovy inte ska vara subventionerat och inte ingå i högkostnadsskyddet.

Beslutet fattades den 19 februari 2026.