Hälsoekonomisk bedömning av Opdivo vid hudcancer

TLV har tagit fram ett hälsoekonomiskt kunskapsunderlag till landstingen för läkemedlet Opdivo vid behandling av patienter med hudcancer.

Opdivo (nivolumab) är tänkt att användas som ensam behandling av svårare former av hudcancer.

TLV bedömer svårighetsgraden som mycket hög då tillståndet förvärras gradvis och leder till döden. Behandlingen är för de flesta av palliativ karaktär och syftar till att lindra symptom och förlänga livet.

TLV bedömer att det finns flera relevanta jämförelsealternativ beroende på när behandlingen med Opdivo sätts in och om man har en specifik genmutation eller inte, så kallad BRAF-mutation.

TLV bedömer att kostnaden per vunnet QALY för Opdivo vid första linjens behandling är ungefär 620.000 kronor vid en jämförelse med Yervoy. Vid andra linjens behandling med Opdivo är kostnaden per QALY ungefär 460.000 kronor vid samma behandlingsjämförelse.

Osäkerheten i resultaten är mycket hög. Företaget har gjort så kallade naiva jämförelser, det vill säga tagit resultat från olika behandlingsarmar och studier och jämfört dem med varandra.

TLV har även utvärderat läkemedlet Keytruda inom klinikläkemedelsuppdraget. Opdivo och Keytruda har samma användningsområde. Det är inte möjligt att utifrån kostnad per vunnet QALY i de två kunskapsunderlagen dra slutsatser om vilken av produkterna som är mest kostnadseffektiv. Däremot skiljer sig behandlingskostnaderna (räknat på listpriser) och hur ofta preparaten behöver administreras produkterna emellan. Se dokumentet Samlad bedömning av Opdivo och Keytruda.