Hälsoekonomisk bedömning av Opdualag vid avancerat melanom
TLV har tagit fram en hälsoekonomisk bedömning till regionerna av Opdualag. Bedömningen avser behandling av patienter med avancerat melanom som tidigare inte fått någon behandling för sin sjukdom. Med avancerad sjukdom menas cancer som inte går att operera eller när den har spridit sig.
Malignt melanom är en hudcancer som utgår från melanocyter, celler som bildar vårt kroppsegna pigment. Årligen diagnostiseras malignt melanom hos cirka 5 000 individer i Sverige. Cirka 400–500 patienter årligen utvecklar avancerad sjukdom och omkring 500 avlider till följd av sin sjukdom.
Aktuella för behandling med Opdualag är patienter 12 år eller äldre med avancerat melanom som tidigare inte fått någon behandling för sin avancerade sjukdom. Opdualag består av två olika typer av antikroppar och verkar genom att stimulera immunsystemet att bekämpa hudcancercellerna.
TLV bedömer att relevanta jämförelsealternativ till behandling med Opdualag utgörs av behandling med enbart Opdivo och kombinationen Opdivo och Yervoy.
Basen för den aktuella hälsoekonomiska bedömningen utgörs av fas II/III studien RELATIVITY-047. Studien visar att patienter behandlade med Opdualag, jämfört med patienter som behandlas med enbart Opdivo, lever längre utan att sjukdomen förvärras. Det finns även indikation på att patienterna även totalt sett lever längre. TLV saknar underlag för att bedöma effekten av Opdualag mot kombinationen Opdivo och Yervoy.
I TLV:s scenarioanalyser är kostnaden per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår cirka 1,4 miljoner kronor respektive 2,6 miljoner kronor vid jämförelse mot Opdivo. Osäkerheten i resultaten bedöms som hög och ligger främst i oenigheter kring behandlingslängd mellan produktresuméer och nationella vårdprogrammet samt klinisk expertbedömning.
Den hälsoekonomiska bedömningen lämnas till NT-rådet för att användas som underlag för rekommendation till regionerna.
Sidinformation
- Publicerad
- 4 oktober 2024