TLV subventionerar inte läkemedlet Wegovy för behandling av obesitas

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV) har beslutat att läkemedlet Wegovy för behandling av obesitas inte ska ingå i högkostnadsskyddet.

– Kostnaden för behandling med Wegovy för vuxna patienter med obesitas riskerar att bli för hög eftersom vi i dag inte kan säkerställa att behandlingen enbart når de patienter som har störst behov. Därför har TLV beslutat om att läkemedlet inte ska ingå i högkostnadsskyddet, säger Per-Henrik Zingmark, enhetschef på TLV.

Efterfrågan på läkemedel mot obesitas är mycket stor och det skulle kunna få stora ekonomiska konsekvenser om läkemedlet används till patientgrupper där behovet är mindre. Det riskerar att tränga undan annan angelägen hälso- och sjukvård. Varken TLV eller regionerna kan idag hindra att läkare skriver ut ett läkemedel inom högkostnadsskyddet till patienter som inte har rätt till förmån enligt TLV:s beslut. Inte heller apoteken har möjlighet att kontrollera om receptet till en enskild vuxen patient stämmer med de förmånsbegränsningar TLV kan besluta om.

TLV, regionerna och läkemedelsföretaget har lagt ner ett omfattande arbete på att försöka hitta en modell för att de mest behövande patienterna skulle kunna få läkemedlet subventionerat och samtidigt säkerställa att de totala kostnaderna blir rimliga för samhället.

– Det finns patienter som har mycket svår obesitas som skulle behöva läkemedlet inom högkostnadsskyddet. Det är därför olyckligt att vi inte har kunnat hitta en lösning, säger Per-Henrik Zingmark.

Företaget har också ansökt om subvention för barn och ungdomar 12–18 år, men har inte kunnat visa att kostnaden för Wegovy är rimlig i relation till den nytta läkemedlet ger till patienten.

Ungefär 1,6 miljoner svenskar har obesitas, det vill säga ett BMI på 30 eller högre. Trots att de nya läkemedlen mot obesitas inte ingår i läkemedelsförmånerna, finns i dag en mycket stor användning av dem.

TLV har i uppdrag att åstadkomma mesta möjliga hälsa för skattepengarna. Myndigheten utreder och fattar beslut om ett läkemedel ska ingå i högkostnadsskyddet efter ansökan från ett företag. För att ett läkemedel ska ingå, ska kostnaden för läkemedlet vara rimlig i relation till den nytta det ger patienten.

TLV jobbar tillsammans med regionerna och andra myndigheter för att utveckla vården vid obesitas.

Läs mer om beslutet om Wegovy