Höjningen av apotekens handelsmarginal ger effekt, men apoteken är fortfarande sårbara för kostnadsökningar

I början av 2024 höjde TLV handelsmarginalen för att säkerställa en fortsatt väl fungerande apoteksmarknad. Preliminärt utfall visar att höjningen ger den effekt som var tänkt. TLV har också gjort en fördjupning om geografisk tillgänglighet till apotek och farmaceutisk service och gör bedömningen att den geografiska tillgängligheten på nationell nivå är god, men skiljer sig åt i olika delar av landet. TLV ser ett behov av att se över målen och ekonomiska styrmedel för apoteksmarknaden.

I början på 2024 höjdes apotekens handelsmarginal på grund av branschens låga lönsamhet och kostnadsökningar utöver det normala som påverkat apoteken negativt. Trots att apoteksmarknadens rörelseresultat och rörelsemarginal förbättras något under 2023, bedömer TLV att apoteken fortfarande är sårbara för kostnadsökningar. Spridningen av rörelseresultatet mellan olika aktörer är mycket stor, vilket innebär att vissa aktörer är mer känsliga än andra. Marknadens samlade bruttomarginal har minskat över tid och minskar även 2023. TLV bedömer att handelsmarginalhöjningen bidrar till att stabilisera apotekens bruttomarginal de kommande åren. Utan höjningen av handelsmarginalen skulle bruttomarginalen försämras ytterligare.

– Vi ser inte att det är aktuellt göra en ny översyn av handelsmarginalen i dagsläget, utan kommer följa de längre effekterna i relation till apotekens kostnadsutveckling, säger Gunilla Rönnholm, enhetschef på TLV.

Stark försäljningstillväxt beror på högre priser

Apoteksmarknadens har haft den starkaste tillväxten på flera år och försäljningen växte till drygt 60 miljarder kronor under 2023. Marknadens försäljningstillväxt beror på högre genomsnittliga försäljningspriser, samtidigt som försäljningsvolymerna minskar något jämfört med 2022. Ökade försäljningspriser för receptförskrivna läkemedel inom förmånerna beror på takprishöjningar, prishöjningar på läkemedel med generisk konkurrens, och till viss del införandet av nya läkemedel. För handelsvaror och receptfria läkemedel, där det råder fri prissättning, är prishöjningarna ett resultat av kostnadsökningar på grund av en stigande inflation som apoteken fört vidare från leverantörer till kunden.

Tillgängligheten är god på nationell nivå, men skiljer mellan olika delar av landet

TLV bedömer att tillgängligheten till apotek och farmaceutisk service är god på nationell nivå, men varierar mellan olika geografiska områden. TLV ser ett behov av att målen för apoteksmarknaden ska ses över, bland annat för att reflektera att olika delar av landet har olika förutsättningar. Målen bestämdes inför omregleringen 2009.

– Att utvecklingen ser olika ut i olika delar av landet har till viss del sin förklaring i hur apoteksmarknaden är reglerad. Handelsmarginalen är ett lämpligt styrmedel när de grundläggande förutsättningarna är lika i hela landet och mellan olika typer av apotek. Vi behöver verka för en helhetssyn framåt och ser ett behov av att se över befintliga och utvärdera nya styrmedel, säger Gunilla Rönnholm, enhetschef på TLV.