Handelsmarginalen

Beslut om ändring av handelsmarginalen för att förstärka apotekens förutsättningar

TLV har efter 2023 års uppföljning av apoteksmarknaden bedömt att det finns ett behov av att öka handelsmarginalen från och med 2024. Myndigheten beslutade den 18 december 2023 att ersättningen i samtliga prisgrupper för läkemedel höjs. Samma förändring av ersättningen gäller för både läkemedel utan generisk konkurrens och med generisk konkurrens. Därutöver föreslår TLV att den extra ersättning som apoteken får för att expediera generiskt utbytbara läkemedel, det vill säga läkemedel som ingår i periodens vara-systemet, ska höjas. Priserna för stomi- och förbrukningsartiklar är oförändrade.

Höjd handelsmarginal ska säkerställa god apoteksservice och tillgänglighet

TLV ser att höjningen behövs för att säkerställa att det finns förutsättningar för att apoteken att upprätthålla en god apoteksservice. Vid bedömning om handelsmarginalen ligger på en rimlig nivå ser TLV till apotekens kostnader och intäkter för hela verksamheten, det vill säga läkemedel, receptfria läkemedel och handelsvaror, och även hur tillgängligheten till apoteksservice påverkas på sikt.

Årlig rapport om apoteksmarknadens ekonomiska behov

I den årliga rapporten om apoteksmarknadens utveckling som TLV publicerade i september 2023, redovisas en bedömning av apoteksmarknadens samlade ekonomiska behov och att handelsmarginalen behöver höjas. Bedömningen gjordes mot bakgrund av då aktuella marknadsförutsättningar.

Försämrad lönsamhet och risk för nedläggning

Apoteksmarknaden har under flera års tid haft en försämrad lönsamhet och TLV:s prognos fram till 2025 visar att apotekens ekonomiska förutsättningar fortsatt utmanas. Myndigheten uppskattar att fler än vart tionde apotek är i riskzonen och kan som yttersta åtgärd läggas ner om de får ökade kostnader, utan att få motsvarande ökade intäkter. Eftersom en stor del av apotekens verksamhet har fastställda priser, begränsas möjligheten för apoteken att kompensera kostnadsökningar genom prishöjningar direkt till kunder. Det är framför allt ökad inflation som påverkar bland annat personal- och lokalkostnader samt en svagare svensk kronkurs som negativt påverkar apotekens intjäning från parallellhandel som sammantaget bidrar till den minskade lönsamheten.

Behov av höjd handelsmarginal

TLV konstaterade att handelsmarginalen behöver höjas för att säkerställa tillgänglighet och kvalitet på apoteksmarknaden. Därför beslutade myndigheten att omgående ta förslaget vidare i syfte att åstadkomma en förändring av föreskriften och genomförde en konsekvensutredning.

Analys av konsekvenser av höjd handelsmarginal

I konsekvensutredningen analyserade vi hur en föreslagen höjd handelsmarginal påverkar olika delar av apoteksmarknaden. Analysen visade att samtliga aktörer fick en proportionell del av den höjda handelsmarginalen. Höjningen av handelsmarginalen bedömdes därför som konkurrensneutral då den omfattar samtliga apotek på ett likartat sätt.

Förslaget remitterades och det resulterade inte i några förändringar av den föreslagna handelsmarginalhöjningen.

Apotekens Handelsmarginal

Apotekens handelsmarginal är den reglerade ersättning apoteken får när de säljer receptförskrivna läkemedel och förbrukningsvaror som ingår i högkostnadsskyddet. Handelsmarginalen utgörs av skillnaden mellan apotekens inköps- och utförsäljningspris. Regleras i TLV:s föreskrifter (TLVFS 2009:3) om handelsmarginal för läkemedel och andra varor som ingår i läkemedelsförmånerna.

Prissättning

Apoteken har inte möjlighet att sätta sina egna priser för de produkter som ingår i läkemedelsförmånerna. Det betyder att en stor del av apotekens omsättning påverkas av TLV, som bestämmer både apotekens inköpspriser och försäljningspriser på läkemedel, det vill säga fastställer den reglerade handelsmarginalen. Handelsmarginalen är skillnaden mellan inköpspris och försäljningspris och är den ersättning apoteken får för arbetet med att expediera läkemedel som ges på recept. Den gäller både för läkemedel och förbrukningsartiklar inom läkemedelsförmånerna. I det ingår också att apoteken ska ge rådgivningen till kunden och hantera det så kallade generiska utbytet av läkemedel, det vill säga byta till ett likvärdigt läkemedel med lägst pris.

Ökning av Apotekens Intäkter

Den höjda handelsmarginalen innebär att apotekens intäkter sammantaget höjs med cirka 658 miljoner kronor per år. Handelsmarginalen ökar på helårsbasis från 5,6 miljarder kronor till 6,3 miljarder kronor.

Ersättningshöjningar per AIP

Ersättningen till apoteken, handelsmarginalen, baseras på apotekens inköpspris (AIP) per förpackning. Ersättningen för att hantera ett läkemedel utan generisk konkurrens som har ett AIP på 50 kronor var tidigare 40,50 kronor. Den nya ersättningen för motsvarande AIP är nu 45,25 kronor och har höjts med 4,75 kronor per förpackning. Ersättningen för ett läkemedel som kostar 50 000 kronor i AIP höjs med 252 kronor per förpackning. (Se kompletta tabeller nedan med gamla och nya priser.)

Läkemedel utan generisk konkurrens

Tabellen visar apotekens inköpspris och utförsöljningspris för läkemedel utan generisk konkurrens

Läkemedel med generisk konkurrens
(periodens vara-utbytet)

Tabellen visar apotekens inköpspris och utförsöljningspris för läkemedel med generisk konkurrens

Stomiartiklar

Tabellen visar apotekens inköpspris och utförsöljningspris av stomiartiklar

Läkemedelsnära förbrukningsartiklar

Tabellen visar apotekens inköpspris och utförsöljningspris av läkemedelsnära förbrukningsartiklar

Observera att moms tillkommer med 25 procent för stomiprodukter och andra förbrukningsartiklar.

Här kan du räkna AUP